Акне часто асоціюють із підлітковим віком, коли гормональні зміни провокують активніше вироблення шкірного сала та появу запалень. Однак висипи можуть турбувати й після 20, 30 та навіть 40 років — зокрема тих, хто раніше ніколи не стикався із цією проблемою.
«Одна з найбільших помилок щодо акне — вважати його проблемою, характерною переважно для підліткового віку, — каже косметологиня Стефані Крісчоне. — Акне може з’явитися практично на будь-якому етапі життя, і людині у 35 років може знадобитися зовсім інший підхід до лікування, ніж підлітку в 15, навіть якщо висипи мають схожий вигляд».
Різні етапи розвитку акне
Статеве дозрівання та підлітковий вік (10–19 років)
«Підліткове акне часто спричинене гормональними змінами, пов’язаними зі статевим дозріванням. Вони стимулюють вироблення шкірного сала, через що пори закупорюються, а у шкірі розвиваються запальні процеси, — пояснює Крісчоне. — Зазвичай ми спостерігаємо поєднання чорних і білих комедонів, а також запальних елементів. Висипи часто охоплюють великі ділянки обличчя, а іноді з’являються також на грудях і спині».
Косметологиня Саманта Саска додає, що на появу висипів можуть впливати посилене вироблення певних андрогенів і підвищена активність сальних залоз. Свою роль відіграє і спосіб життя підлітків, які не завжди приділяють достатньо уваги особистій гігієні та догляду за шкірою. Лікар-дерматолог Каран Лал зазначає, що підліткове акне зазвичай охоплює більшу частину обличчя, особливо Т-зону, а також може вражати груди та спину.
Дорослий вік (20–40 років)
На жаль, завершення підліткового періоду не завжди означає, що акне залишиться в минулому. Усі експерти погоджуються: лікувати акне в дорослому віці може бути складніше, адже універсального рішення не існує, а причини появи висипів бувають різними.
«Акне, яке вперше виникає у 20–30 років, частіше пов’язане з гормональними коливаннями, які не обов’язково свідчать про гормональний дисбаланс, — пояснює Саска. — Такі коливання можуть бути зумовлені віковими змінами, стресом, вагітністю, початком або припиненням приймання гормональних контрацептивів чи інших препаратів. Значення також мають генетична схильність і сімейний анамнез перименопаузи, яка в деяких жінок може починатися вже у 30-річному віці. Крім того, на появу висипів можуть впливати запальні процеси в організмі, стрес, спосіб життя, подорожі та неправильно підібраний догляд».
Що стосується характеру висипів, то, за словами Крісчоне, у дорослих частіше спостерігається стійке запальне акне, особливо в нижній частині обличчя. Ідеться насамперед про лінію нижньої щелепи та підборіддя — зони, які найчастіше пов’язують з гормональним акне. Доктор Лал додає: «Такі висипи можуть бути тривалими, циклічними та частіше залишати після себе постзапальну гіперпігментацію або рубці».
Є ще один важливий нюанс, про який часто забувають: у дорослому віці шкіра має одразу кілька потреб. Це може додатково послаблювати її захисний бар’єр і сприяти тому, що акне не минає. «У 30 років людина може одночасно боротися з висипами, зневодненням, чутливістю, пігментацією та першими ознаками старіння, — пояснює Крісчоне. — На жаль, спроба обрати найсильніший засіб від акне на полиці магазину може порушити захисний бар’єр шкіри та посилити інші проблеми». Саме тому в цей період важливо ретельно добирати косметику, яка має розв’язувати супутні проблеми шкіри, не провокуючи погіршення акне.
Перименопауза та менопауза (40–55+ років)
«Досягнення 40 або 50 років зовсім не означає, що можна остаточно попрощатися з акне, — жартує Крісчоне. — Гормональні зміни можуть впливати на стан шкіри й у зрілому віці, а самі висипи на цьому етапі можуть мати інший вигляд».
«Акне в перименопаузі та менопаузі часто супроводжується вираженим почервонінням і запаленням, а в багатьох випадках проявляється у формі кістозних висипів», — пояснює Саска. «Коли рівень естрогену починає коливатися, а згодом знижується, відносний вплив андрогенів на сальні залози може ставати помітнішим, — каже доктор Лал. — У деяких пацієнток акне з’являється вперше або загострюється, хоча протягом багатьох років шкіра залишалася відносно чистою».
«Під час менопаузи шкіра також часто стає сухішою, тоншою та чутливішою, — пояснює дерматолог. — Це створює певну складність у лікуванні: пацієнтки можуть одночасно мати акне та ослаблений захисний бар’єр шкіри. Тому важливо підібрати терапію, яка допоможе контролювати висипи, але водночас не погіршуватиме зволоженість і стан шкіри».
Як лікувати акне в дорослому віці
За словами доктора Лала, лікування акне має бути індивідуальним і враховувати кілька чинників: вік, тяжкість захворювання, тип шкіри, гормональний статус і ризик утворення рубців. У підлітків лікування зазвичай починають із контролю надмірного вироблення шкірного сала та очищення закупорених пор. «У підлітковому віці я насамперед зосереджуюся на формуванні простого й послідовного догляду за шкірою, — пояснює доктор Лал. — Такі перевірені компоненти для боротьби з акне, як бензоїл пероксид, особливо корисні в разі запальних висипів, а саліцилова кислота може допомогти пацієнтам, у яких переважають закупорені пори. За тяжчих форм акне можуть знадобитися рецептурні препарати».
«У віці 20–30 років лікування часто має бути спрямоване не лише на акне, а й на усунення пігментації, нерівної текстури шкіри та перших ознак фотостаріння, — каже доктор Лал. — Топічні ретиноїди можуть бути дуже ефективними, а азелаїнова кислота — чудовий варіант для пацієнтів, які одночасно мають акне та постзапальну гіперпігментацію». У деяких випадках жінкам також можуть призначати гормональні препарати, зокрема спіронолактон або певні комбіновані оральні контрацептиви.
«Для пацієнтів віком від 40 років я приділяю більше уваги балансу між ефективністю лікування та його переносимістю, — пояснює дерматолог. — Шкіра може бути сухішою або чутливішою, тому я можу рекомендувати ретиноїд у нижчій концентрації, рідше його застосування або більш інтенсивний зволожувальний догляд».
Доктор Лал також наголошує, що лікування має залежати від конкретного типу акне. «У разі комедонального акне особливо важливі ретиноїди; за запального акне можуть знадобитися бензоїл пероксид і рецептурні протизапальні препарати, а за глибоких вузлових висипів або акне з утворенням рубців може бути необхідне системне лікування, зокрема ізотретиноїн, якщо для цього є відповідні показання».
Які бувають види акне
Існує кілька різновидів акне — від закупорених пор до глибоких і болісних запальних висипів. Ось як їх розрізнити.
Комедональне акне
«Зазвичай під комедональним акне ми маємо на увазі чорні цятки та білі вугрі, — пояснює Крісчоне. — Вони виникають через надлишок шкірного сала та накопичення відмерлих клітин шкіри». Чорні цятки — це відкриті комедони, а білі вугрі — закриті. Саска додає, що комедональне акне зазвичай проявляється у вигляді дрібних горбиків тілесного кольору під шкірою. Воно часто супроводжує гормональне акне в підлітковому та ранньому дорослому віці.
Запальне акне
«До цього типу належать папули та пустули, які можуть мати вигляд червоних піднятих горбиків або елементів із помітним гнійним вмістом, — каже доктор Лал. — Після запальних висипів іноді залишаються пігментні плями або рубці». Крісчоне додає, що за тяжчих форм запального акне можуть утворюватися глибокі вузли або кісти. Вони болісні, довго не минають і відчуваються як тверді ущільнення під шкірою.
Вузлове або кістозне акне
Саска описує цей тип як «глибокі, щільні та болісні запальні елементи під шкірою, після яких існує підвищений ризик появи рубців або пігментації». Доктор Лал зазначає, що пацієнти часто використовують термін «кістозне акне», хоча багато глибоких елементів технічно є запальними вузлами, а не справжніми кістами.
Гормональне акне
Саска пояснює: «Гормональне акне насправді не є окремим типом висипів. Це визначення акне, на появу якого впливає гормональна активність. Воно може проявлятися як закупорені пори або глибокі запальні елементи».
«Гормональне акне часто супроводжується висипами на підборідді, уздовж лінії нижньої щелепи та на нижній частині щік. Особливо це характерно для глибоких і болісних елементів, які з’являються приблизно в один і той самий період кожного місяця», — каже Крісчоне.
Наостанок
Якщо ти стикаєшся з акне в дорослому віці, незалежно від того, скільки тобі років, пам’ятай: ти не одна. Мільйони людей мають висипи далеко за межами підліткового віку, а прояви акне можуть змінюватися разом із віком і гормональним фоном.
Звернися до дерматолога або іншого кваліфікованого фахівця з догляду за шкірою. Він допоможе визначити причини появи висипів і підібрати відповідні активні компоненти, косметичні засоби та методи лікування. Акне в дорослому віці — поширена проблема, з якою можна працювати. І найголовніше — тобі точно не варто її соромитися!
За даними порталу: cosmo.com.ua