## Гіпертонія та мобілізація: коли хвороба стає причиною для виключення з військового обліку
Право на виключення з військового обліку за станом здоров’я, зокрема через гіпертонію, залежить від стадії захворювання та наявності серйозних ускладнень. Лише третя стадія хвороби, що супроводжується тяжкими наслідками, може бути підставою для повного звільнення від військового обов’язку.
Гіпертонія є одним із найпоширеніших хронічних станів серед громадян призовного віку в Україні. У період воєнного стану питання придатності до військової служби осіб з підвищеним артеріальним тиском викликає значні дискусії та занепокоєння.
Хоча деякі громадяни вважають, що сам факт діагностування цього захворювання автоматично звільняє від мобілізації, насправді рішення залежить від ступеня тяжкості хвороби, наявності ускладнень та висновку військово-лікарської комісії (ВЛК). Однак, українське законодавство передбачає різні категорії придатності для осіб із серцево-судинними захворюваннями, а остаточний вердикт виноситься після ретельного медичного обстеження.
Детальніше цю тему досліджувало видання УНН.
Стадії гіпертонії та їхній вплив на мобілізацію
Критерії, за якими підвищений артеріальний тиск може стати підставою для обмеження або повного звільнення від військової служби, визначаються двома основними документами: Наказом Міністерства оборони №402 та “Розкладом хвороб”, яким керуються медики у складі військово-лікарських комісій (ВЛК).
Згідно з цими документами, артеріальна гіпертензія класифікується за кількома ступенями, залежно від показників тиску та наявності ураження так званих “органів-мішеней”. Під час проходження медичного огляду у ВЛК лікарі беруть до уваги не лише цифри артеріального тиску, а й загальний стан здоров’я особи, перебіг захворювання та результативність лікування.
“Щодо більшості захворювань, для визначення придатності до військової служби необхідно детально розбиратися, аналізувати стадію, ступінь тяжкості, частоту загострень, а також причини та наслідки таких станів”, – зазначає юрист Андранік Манасян.
Правник уточнює, що особи з першою стадією гіпертонічної хвороби зазвичай визнаються придатними до проходження військової служби.
“Друга та третя стадія гіпертонічної хвороби передбачають придатність до служби у частинах забезпечення. Раніше це була категорія “обмежено придатних”. Третя стадія з ускладненнями означає непридатність. Такі особи не мобілізуються, а повністю виключаються з військового обліку”, – роз’яснив юрист.
Відповідно до зазначених вище нормативних документів, особи з гіпертонією II або III стадії, але без критичних уражень органів, можуть бути мобілізовані та залучені до виконання завдань у навчальних центрах, частинах забезпечення, центрах логістики чи зв’язку.
Оцінка стану здоров’я осіб з підвищеним тиском комісією ВЛК
Під час роботи ВЛК лікарі ретельно вивчають медичну документацію, результати обстежень та історію лікування особи. Одноразовий випадок підвищеного артеріального тиску не є достатньою підставою для встановлення серйозного діагнозу.
“Діагностика стадії гіпертонічної хвороби базується на результатах багаторазових вимірювань артеріального тиску (з інтервалом у 2 хвилини, щонайменше 2-3 рази). Вимірювання проводяться у положенні сидячи. Якщо тиск нормалізується, це свідчитиме про відсутність гіпертонії. Тому, якщо ви маєте гіпертонію і бажаєте довести це медикам (комісії ВЛК), обов’язково надайте усі свої медичні документи під час огляду”, – радить Манасян.
Саме тому комісія може направити особу на додаткові обстеження, такі як добовий моніторинг артеріального тиску, електрокардіограму, ультразвукове дослідження серця або консультацію кардіолога. У деяких випадках остаточне рішення приймається лише після стаціонарного обстеження пацієнта.
Документи для підтвердження стану здоров’я
Для обґрунтування діагнозу критично важливо надати повний пакет медичної документації. Це включає амбулаторну медичну картку, виписки з історії хвороби після стаціонарного лікування, результати всіх проведених аналізів та обстежень, висновки профільних лікарів та призначення лікування.
Також вагоме значення мають записи про виклики бригад екстреної медичної допомоги у зв’язку з гіпертонічними кризами, інформація про госпіталізації та дані тривалого медичного спостереження.
Вплив ускладнень гіпертонії на рішення ВЛК
Наявність ускладнень, спричинених гіпертонією, є одним із ключових факторів при оцінці придатності до військової служби. Особлива увага приділяється стану серця, кровоносних судин, головного мозку та нирок.
Якщо гіпертонія призвела до таких серйозних станів, як інфаркт, інсульт, серцева недостатність або значне погіршення функції інших життєво важливих органів, це може стати достатньою підставою для визнання особи непридатною до служби.
Підстави для відстрочки від військової служби
Відстрочка від мобілізації може бути надана особам, які перебувають на лікуванні або потребують додаткового медичного обстеження. Таке рішення ухвалюється, якщо стан здоров’я особи тимчасово унеможливлює визначення остаточної категорії придатності.
Після завершення лікування або проходження повторного обстеження, особу знову направляють на розгляд до ВЛК для ухвалення остаточного рішення щодо її придатності.
Мобілізація після гіпертонічного кризу
Сам факт перенесеного гіпертонічного кризу не є автоматичною підставою для визнання особи непридатною до військової служби. Важливими факторами є частота таких кризів, наявність наслідків для здоров’я та загальний перебіг захворювання. Якщо після кризу виникли серйозні ускладнення або лікарі констатують нестабільний стан, це може суттєво вплинути на рішення ВЛК.
Супутні серцево-судинні захворювання та гіпертонія
При оцінці стану здоров’я військовозобов’язаних враховуються супутні серцево-судинні захворювання. До них належать ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, порушення серцевого ритму, патології судин, а також наслідки перенесених інфарктів чи інсультів.
Наявність комбінації кількох таких захворювань може суттєво вплинути на визначення категорії придатності.
Зокрема, особи будуть визнані непридатними до захисту країни та виключені з військового обліку, якщо їм діагностовано:
- захворювання, що характеризуються підвищеним кров’яним тиском (стадії 110-115, гіпертонічна хвороба, вторинна гіпертензія);
- гіпертонічну хворобу III стадії;
- злоякісну форму гіпертонічної хвороби;
- симптоматичні артеріальні гіпертензії з підвищенням артеріального тиску до 3 ступеня;
- поєднання симптоматичної артеріальної гіпертензії будь-якого ступеня з асоційованими клінічними станами;
- стан після тромбоемболії легеневої артерії або легеневої гіпертензії внаслідок хронічних тромботичних або емболічних захворювань;
- легеневу гіпертензію, асоційовану з ураженням лівих відділів серця та ознаками правошлуночкової декомпенсації;
- легеневу гіпертензію, пов’язану з патологією дихальної системи та/або гіпоксемією з ознаками правошлуночкової декомпенсації;
- легеневу артеріальну гіпертензію зі ступенями важкості III-IV за функціональними класами (ФК).
Чому сам діагноз не гарантує звільнення від мобілізації
Наявність діагнозу “гіпертонія” сама по собі не є підставою для автоматичного звільнення від військової служби. Рішення приймається індивідуально, після детальної оцінки ступеня захворювання, ефективності проведеного лікування та наявності супутніх ускладнень.
З огляду на це, особам з хронічними серцево-судинними захворюваннями наполегливо рекомендується регулярно проходити медичні обстеження, зберігати всю медичну документацію та ретельно фіксувати перебіг лікування.
“Для повного звільнення від служби за станом здоров’я через гіпертонію необхідно діагностувати не лише 3 стадію хвороби, а й наявність ускладнень, таких як деменція, ниркова недостатність, серцева недостатність, крововиливи та інші подібні серцево-судинні ускладнення. З такою формою гіпертонічної хвороби до лав ЗСУ не призивають”, – підсумовує юрист Андранік Манасян.
Нагадаємо
Міністерство охорони здоров’я України констатує, що останнім часом спостерігається тривожна тенденція: все більше людей середнього віку страждають від серцево-судинних захворювань, зокрема від геморагічних та ішемічних інсультів. За даними 2019 року, понад 62% випадків інсульту припало на осіб віком до 70 років.
Порада від Українка:
Ця інформація є надзвичайно важливою для громадян України, які мають проблеми з тиском або серцево-судинні захворювання. Вона чітко пояснює, що сам діагноз “гіпертонія” не означає автоматичного звільнення від мобілізації. Ключовими факторами є стадія хвороби, наявність ускладнень та правильне оформлення медичної документації. Ця стаття допоможе краще зрозуміти процес проходження ВЛК та підготуватися до нього, знаючи, які документи та докази вашого стану здоров’я будуть мати вирішальне значення.